In 2014 begon Bernhoven, het ziekenhuis voor de regio Oss-Maashorst-Meierijstad, onder leiding van Peter Bennemeer, aan een ambitieuze transformatie genaamd Operatie Droom. Het ziekenhuis koos voor een radicaal andere aanpak, met als motto: “Betere zorg door minder zorg“. De belangrijkste veranderingen waren:
- Het in loondienst nemen van medisch specialisten.
- Het afsluiten van meerjarencontracten met zorgverzekeraars CZ en VGZ, gebaseerd op vaste aanneemsommen.
- Een focus op zinnige zorg en een kritische beoordeling van behandelingen.
Deze aanpak leidde tot indrukwekkende resultaten. De schadelast (declaraties bij verzekeraars) daalde met 16%, terwijl het aantal patiënten met 3% steeg.
Tijdens de eerste coronagolf bevond Bernhoven zich in het epicentrum van de pandemie. Het ziekenhuis werd zwaar getroffen, maar wist zich staande te houden. In 2020 behaalde Bernhoven nog een bescheiden winst van €58.000, vergeleken met €2,3 miljoen in 2019.
Eind 2021 kwam Bernhoven in financieel zwaar weer en bleek een ombuiging van 20 miljoen euro noodzakelijk. De belangrijkste oorzaken waren:
- Structureel hogere bedrijfsvoeringskosten dan afgesproken met verzekeraars.
- Tegenvallende compensatieregelingen voor de coronacrisis.
- Het paradoxale effect van minder behandelingen: de vaste lasten bleven gelijk, terwijl de inkomsten daalden.
Om weer financieel gezond te worden, implementeerde Bernhoven een masterplan met drie kernpunten:
- Betere registratie van behandelingen.
- Afbouw van 110 fte’s, voornamelijk in stafdiensten (80%).
- Verkenning van samenwerkingsmogelijkheden met andere ziekenhuizen.
Bernhoven werkt nu aan modernisering en toekomstbestendigheid. Het ziekenhuis investeert in:
- Een nieuw elektronisch patiëntendossier (HiX), dat in 2026 operationeel wordt.
- Uitbreiding van regionale samenwerkingen.
- Verdere ontwikkeling als gezondheidsorganisatie met focus op preventie.
De transformatie toont aan dat zinnige zorg mogelijk is, maar ook dat het huidige bekostigingssysteem hier niet volledig op is ingericht. Ondanks de uitdagingen blijft Bernhoven vasthouden aan haar visie op passende zorg en de rol van regionale gezondheidsorganisatie.
De transformatie naar passende zorg heeft bij Bernhoven geleid tot:
- 11% minder dure zorg.
- Een hoge patiënttevredenheid met een gemiddeld rapportcijfer van 9,1.
- Tevreden medewerkers die met passie hun werk uitvoeren.
De principes van passende zorg die Bernhoven sinds 2014 heeft ontwikkeld, zijn inmiddels opgenomen in het landelijke Integraal Zorgakkoord. Daarmee vervult Bernhoven een voorbeeldfunctie in de nationale zorgtransformatie.
To be continued…
Zie mijn blogs:
